月经前一周同房一般不是绝对安全期。安全期的推算依赖于月经周期的规律性，但女性排卵时间可能受多种因素影响而提前或延后，因此无法完全排除怀孕风险。
月经周期的规律性可能因情绪波动、作息改变或疾病等发生改变，导致排卵时间提前。例如，原本预计在月经前14天排卵的女性，若因压力导致排卵提前至月经前10天，则月经前一周同房时精子存活时间可能覆盖排卵期。此外，部分女性可能在一个月经周期中发生两次排卵，进一步增加意外妊娠的可能性。部分案例显示，使用安全期避孕法仍有约20%的意外妊娠率。
建议采取更可靠的避孕措施，如正确使用避孕套或短效口服避孕药。若出现月经推迟等情况，可通过早孕试纸检测，必要时及时就医检查。避孕方式的选择应结合个人身体状况，在专业医师指导下进行。