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月经失调可能与哪些妇科疾病有关

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

月经失调可能与多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等妇科疾病有关,需结合具体症状进行鉴别诊断。长期月经紊乱还可能提示卵巢功能异常或内分泌系统问题,建议及时就医明确病因。

1、多囊卵巢综合征

该疾病以高雄激素血症和持续无排卵为特征,可导致月经稀发、闭经或不规则出血。患者常伴有痤疮、多毛等表现,超声检查可见卵巢多囊样改变。治疗上可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期,地屈孕酮片改善黄体功能,必要时用来曲唑片促排卵。

2、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤可能通过改变宫腔形态影响子宫内膜正常脱落,导致经期延长、经量增多等症状。直径超过5cm的肌瘤或引发贫血的肌瘤,可考虑使用米非司酮片缩小肌瘤体积,氨甲环酸片控制月经量,必要时行子宫肌瘤剔除术。

3、子宫内膜异位症

异位病灶引发的炎症反应会干扰正常月经周期,典型症状包括进行性痛经、同房痛及月经淋漓不尽。临床常用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂抑制异位内膜生长,布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,地诺孕素片控制病情进展。

建议出现月经周期改变、经量异常或伴随痛经等情况时,及时进行妇科超声、性激素六项及AMH检测。诊断明确的患者需在医生指导下规范治疗,避免自行服用调经药物延误病情。定期复查可帮助评估治疗效果,调整治疗方案。

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