月经失调一般需要进行激素六项检测、超声检查、妇科检查、血液常规检查以及宫腔镜检查等妇科检查项目。具体检查方案需结合个体情况由医生制定。
1、激素六项检测
通过抽取静脉血测定促卵泡生成素、黄体生成素、雌二醇等激素水平，可评估卵巢功能及下丘脑-垂体-卵巢轴是否异常。该检查需在月经周期特定时段进行，如排卵期或经期第2-5天，能有效发现多囊卵巢综合征、高催乳素血症等内分泌疾病。
2、超声检查
经腹部或阴道超声可清晰显示子宫形态、内膜厚度、卵巢体积及卵泡数量，帮助诊断子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等器质性病变。三维超声还能评估宫腔形态，对先天性子宫畸形具有较高诊断价值。
3、妇科检查
医生通过双合诊检查子宫位置、大小、活动度及附件区有无压痛、包块，同时观察宫颈有无糜烂、赘生物等异常。宫颈分泌物检查可排除衣原体、淋球菌等感染性疾病引起的月经异常。
4、血液常规检查
血常规能反映贫血程度及感染状况，凝血功能检测有助于筛查血小板减少症、凝血因子缺乏等血液系统疾病。甲状腺功能五项检查可判断甲状腺功能亢进或减退等代谢性疾病对月经的影响。
5、宫腔镜检查
对于超声提示宫腔异常或反复异常子宫出血者，宫腔镜能直接观察子宫内膜病变并进行活检，可确诊子宫内膜增生、黏膜下肌瘤或宫腔粘连等疾病。
出现月经周期紊乱、经量异常等情况时，建议在月经干净后3-7天就诊。检查前需避免性生活及阴道用药，穿着宽松衣物便于检查。根据初步检查结果，医生可能会进一步安排CT、MRI等影像学检查或肿瘤标志物检测，建议积极配合完成系统检查以便明确诊断。