月经鲜红色是否正常需要根据具体情况判断。一般情况下，月经鲜红色属于正常现象，但若伴随其他异常症状，则可能与疾病因素有关。
1、生理性原因
月经血颜色受出血量和排出速度影响。在月经来潮初期或出血量较大时，由于血液快速流出未充分氧化，可能呈现鲜红色。这种情况下，若无痛经、经期延长（超过7天）或经量过多（日换卫生巾超过6片）等情况，通常属于正常生理现象。
2、子宫器质性疾病
当存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉或子宫腺肌症时，可能引起宫腔面积增大或内膜异常增生，导致月经量增多、经血鲜红且伴有血块。这类疾病还可能引发经期延长、月经周期紊乱或严重痛经。
3、内分泌功能紊乱
多囊卵巢综合征、黄体功能不全等内分泌疾病会影响雌孕激素分泌，导致子宫内膜增厚不全。这种情况下可能出现经血颜色异常鲜红，同时伴有月经周期不规律（短于21天或长于35天）、经量时多时少等表现。
月经期间建议记录经血颜色、经量及伴随症状的变化。若鲜红色经血持续3个月经周期以上，或出现头晕乏力等贫血症状，应及时进行妇科超声和性激素六项检查。日常应注意腹部保暖，避免过度节食或剧烈运动，保持规律作息有助于维持正常月经。