体重进行性下降可能与糖尿病、甲状腺功能亢进症、恶性肿瘤等疾病因素有关，需及时就医排查。常见需警惕的病因包括代谢性疾病、慢性消耗性疾病及消化系统疾病等。
1、糖尿病
该病会导致机体胰岛素分泌不足或利用障碍，血糖无法有效转化为能量，促使脂肪分解供能。患者常伴有多饮、多尿、易饥等症状，可通过二甲双胍片、阿卡波糖片、胰岛素注射液等药物控制血糖。
2、甲状腺功能亢进症
甲状腺激素分泌过多会加速基础代谢率，即使正常进食也会因热量消耗过快引起消瘦。典型症状包括心慌、手抖、怕热等，甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛尔片等药物可调节甲状腺功能。
3、恶性肿瘤
癌细胞异常增殖会大量消耗机体营养储备，同时释放炎性介质干扰代谢过程。不同肿瘤伴随症状各异，如肺癌有咳血、胃癌伴呕血等，需根据病理类型采取手术切除或放化疗。
4、结核病
结核分枝杆菌感染引发的慢性消耗性疾病，长期低热、盗汗等症状加速能量消耗。异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物需规范使用6-9个月。
5、消化系统疾病
克罗恩病、慢性胰腺炎等疾病可导致营养吸收障碍，患者常伴有腹痛、腹泻等症状。治疗需配合胰酶肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等改善消化功能。
近期体重下降超过正常体重10%或每月减轻超过4kg时，建议及时进行血液生化、肿瘤标志物、影像学等系统检查。日常应注意记录体重变化曲线，避免盲目服用增强代谢类药物，确诊后需严格遵医嘱进行对因治疗。