突发性晕厥可能是由多种代谢性疾病引起的,常见原因包括低血糖、糖尿病酮症酸中毒以及电解质紊乱等。这些疾病可能通过影响机体代谢平衡,导致大脑供能不足或功能障碍,进而诱发晕厥。
1、低血糖
当血糖水平低于3.0mmol/L时,脑细胞能量供应不足,可能引发头晕、出汗、意识模糊等症状,严重时可导致突发性晕厥。常见于糖尿病患者使用过量降糖药或未按时进食的情况。治疗时需立即补充葡萄糖,如口服15-20g含糖食物,或静脉注射50%葡萄糖注射液。
2、糖尿病酮症酸中毒
高血糖状态引发的代谢性酸中毒会导致渗透性利尿和血容量不足,引起脑灌注不足。患者可能出现呼吸深快、皮肤干燥、呼气烂苹果味等症状。需紧急使用短效胰岛素注射液(如门冬胰岛素)、0.9%氯化钠注射液扩容,并纠正酸碱失衡。
3、电解质紊乱
严重低钠血症(血钠小于120mmol/L)或低钾血症(血钾小于2.5mmol/L)可影响神经肌肉兴奋性和心脏传导功能,导致脑缺氧。常表现为肌无力、心律失常等。治疗需静脉补充相应电解质,如10%氯化钠注射液或15%氯化钾注射液,同时需监测心电图变化。
突发性晕厥属于急症,尤其是代谢性疾病患者,建议立即测量血糖、电解质和动脉血气等指标。日常需遵医嘱规律用药,定期复查糖化血红蛋白、肝肾功能等指标。出现心悸、多汗等前驱症状时应立即平卧,避免摔倒造成二次伤害。