晕厥可能与心脏或脑部疾病有关,常见于心律失常、结构性心脏病、短暂性脑缺血发作、脑卒中以及癫痫等。具体病因需结合患者症状及检查结果进行综合判断。
1、心律失常
心律失常如室性心动过速、房室传导阻滞等,会导致心脏泵血功能突然下降,脑部供血不足引发晕厥。患者可能伴随心悸、胸闷等症状,可通过心电图、动态心电图等检查明确诊断。
2、结构性心脏病
主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等心脏结构异常疾病,可因心脏输出量减少导致晕厥。这类疾病常伴有胸痛、呼吸困难等表现,超声心动图是重要的诊断手段。
3、短暂性脑缺血发作
椎-基底动脉系统供血不足时,可能引起短暂性意识丧失。这类晕厥多伴随眩晕、视物模糊等脑干缺血症状,发作时间通常不超过24小时,需通过脑血管影像学检查评估。
4、脑卒中
脑干、小脑等关键部位的梗死或出血会直接干扰意识中枢功能,导致晕厥。患者常伴有肢体瘫痪、言语障碍等定位体征,头部CT或MRI可明确病变位置和性质。
5、癫痫
部分癫痫发作如强直-阵挛发作后可能呈现类似晕厥的表现,实际是发作后意识朦胧状态。这类情况多伴有抽搐、口吐白沫等典型症状,脑电图检查有助于鉴别诊断。
出现晕厥症状应及时就诊心血管内科或神经内科,通过心电图、心脏超声、脑部影像学等检查明确病因。避免剧烈运动或突然体位改变,有基础疾病者需规律治疗并定期复查。