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孕36周产检需重点关注什么

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

孕36周产检需重点关注胎心监护、胎儿发育评估、孕妇体征监测、分娩准备及并发症筛查等,以保障母婴安全。此时临近预产期,需密切监测胎儿宫内状况及孕妇健康状态,预防早产、胎盘异常等情况。

1、胎心监护

孕36周后通常每周进行一次胎心监护,通过监测胎心率变化和胎动情况,评估胎儿是否存在宫内缺氧。若胎心率基线异常或出现减速,需进一步检查羊水量、脐血流等,必要时提前终止妊娠。

2、胎儿发育评估

通过B超测量胎儿双顶径、腹围、股骨长等指标,确认胎儿体重及发育情况。同时需观察胎位是否为头位,若存在臀位或横位,需评估分娩方式,部分孕妇可能需要外倒转术调整胎位。

3、孕妇体征监测

常规测量血压、体重,筛查妊娠期高血压疾病。尿常规检测需关注尿蛋白指标,排除子痫前期风险。血常规检查可发现贫血或感染迹象,血红蛋白低于110g/L需及时纠正。

4、分娩准备评估

进行骨盆测量及宫颈成熟度检查,评估顺产条件。医生会沟通分娩方式、无痛分娩选择及入院时机,指导识别规律宫缩、破水、见红等临产征兆。

5、并发症筛查

针对B族链球菌感染进行拭子检测,阳性者需在分娩时使用抗生素预防新生儿感染。同时复查肝肾功能、凝血功能,排查妊娠期肝内胆汁淤积症、凝血障碍等疾病。

此阶段孕妇需保持每周规律产检,每日自数胎动3次(早中晚各1小时)。若胎动减少50%以上、持续腹痛、阴道流血或流液,需立即就医。建议提前准备待产包,熟悉医院急诊流程,避免剧烈运动或长途出行,做好随时分娩的准备。

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