孕妇肚子疼可能是宫缩的表现，但也存在其他可能性，需结合具体情况综合判断。常见的腹痛原因包括假性宫缩、胎动刺激或病理性因素等，需通过疼痛特征及伴随症状进行鉴别。
1、假性宫缩
孕中晚期可能出现不规律的下腹发紧或轻微胀痛，持续时间短且无逐渐增强的趋势。这类宫缩通常不会引起宫颈变化，适当休息后可缓解，属于正常生理现象。
2、胎动刺激
胎儿活动频繁时可能牵拉子宫韧带，引发短暂刺痛或牵拉感，通常位置不固定且无周期性，改变体位或轻柔抚摸腹部多可减轻。
3、病理性腹痛
若疼痛持续加重、伴有阴道流血、腰骶部压迫感或破水，需警惕先兆流产、胎盘早剥或早产等异常情况。此类腹痛多呈规律性，间隔时间逐渐缩短，且伴随宫口扩张等产程进展表现。
辨别差异需观察疼痛频率、强度及伴随症状。生理性腹痛多偶发且可自行缓解，而病理性宫缩常具节律性，每小时超过5次或持续30秒以上。出现异常症状时应立即就医，通过胎心监护、超声检查明确原因，避免自行服用止痛药物。孕期定期产检有助于早期发现潜在风险。