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孕妇尿蛋白高需要治疗吗

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

孕妇尿蛋白高是否需要治疗,通常需结合具体原因及严重程度综合判断。若为生理性因素或轻度升高,可能无需特殊处理;但若由妊娠期高血压疾病等原因引起,则需积极干预。

1、生理性原因

部分孕妇可能因剧烈运动、情绪紧张或尿液污染等因素导致尿蛋白短暂性升高。此类情况通常无其他异常症状,尿蛋白水平较低且复查后可恢复正常,一般无需治疗,定期监测尿常规即可。

2、妊娠期高血压疾病

若尿蛋白升高伴随血压≥140/90mmHg,可能提示妊娠期高血压或子痫前期。此时需及时治疗以预防胎盘早剥、胎儿生长受限等并发症,通常需在医生指导下使用拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等降压药物,必要时联合硫酸镁预防子痫发作。

3、慢性肾脏疾病

孕妇本身存在慢性肾炎、肾病综合征等基础疾病时,尿蛋白升高需评估肾功能。治疗可能涉及低蛋白饮食调控,在医生指导下谨慎使用糖皮质激素类药物如醋酸泼尼松片,并密切监测胎儿发育情况。

孕妇出现尿蛋白升高时,建议避免高盐饮食并保持充足休息,每日定时监测血压变化。若尿蛋白定性≥1+或24小时尿蛋白定量≥0.3g,需及时到产科就诊完善肝肾功能、胎儿超声等检查,根据病情决定是否住院治疗。切勿自行服用利尿剂或偏方,以免加重肾脏负担影响妊娠结局。

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