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孕期检查时间表包含哪些必查项目?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

孕期检查时间表的必查项目通常包括血常规、尿常规、B超检查、唐氏筛查、糖耐量试验以及胎心监护等,这些检查分布在不同的孕周以确保母婴健康。以下是具体内容:

1、血常规

孕6-13周需进行首次血常规检查,主要评估孕妇是否存在贫血、感染等问题。孕中期和孕晚期需复查,尤其是血红蛋白水平,可反映铁储备及妊娠期贫血风险。若结果异常,需结合铁剂或营养调整干预。

2、尿常规

每次产检均需检测,重点观察尿蛋白、尿糖及尿酮体指标。孕早期排查肾脏疾病,孕中晚期监测妊娠期高血压或妊娠糖尿病的早期迹象。例如尿蛋白升高可能提示子痫前期风险,需进一步评估血压及肾功能。

3、B超检查

孕6-8周首次B超确认孕囊位置及胎心;孕11-13周测量NT值筛查染色体异常;孕20-24周进行系统超声排查胎儿结构畸形;孕晚期评估胎位、羊水量及胎盘成熟度。其中四维彩超可清晰显示胎儿面部及器官发育情况。

4、唐氏筛查

孕15-20周通过母体血清学检测结合年龄、体重等计算胎儿21-三体、18-三体及神经管缺陷风险。高风险孕妇需进一步做无创DNA或羊水穿刺确诊。该筛查对35岁以上孕妇尤为重要。

5、糖耐量试验

孕24-28周口服75g葡萄糖,检测空腹、服糖后1小时和2小时血糖值,诊断妊娠期糖尿病。血糖超标需通过饮食控制、运动或胰岛素治疗,避免巨大儿、早产等并发症。

6、胎心监护

孕32-34周起每周1次,通过胎心仪监测胎儿心率和宫缩情况,评估宫内安危。若胎动减少或胎心率异常,需结合生物物理评分或急诊超声排除胎儿窘迫。

建议孕妇严格遵循检查时间表,按时完成各项筛查。日常注意均衡营养摄入,适当补充叶酸、钙剂,避免接触有害物质。若出现腹痛、阴道出血或胎动异常,需立即就医。所有检查结果应由专业医生解读,并根据个体情况调整产检方案。

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