孕囊大小通常不是决定人流方式的唯一指标，需结合孕周、孕妇身体状况等因素综合评估。一般情况下，药物流产适用于孕囊直径5~25mm且怀孕49天以内，手术流产多建议孕囊直径大于25mm或怀孕6~10周时进行。
1、药物流产
孕囊直径5~25mm时，若怀孕时间未超过49天且无禁忌证，可选择药物终止妊娠。此阶段孕囊体积较小，药物可促进子宫收缩排出胚胎组织，但存在10%左右的失败率，需严格遵医嘱用药。
2、手术流产
孕囊直径超过25mm或怀孕超过7周时，通常建议负压吸引术等手术方式。此时胚胎发育较大，手术可更彻底清除妊娠组织，但需在正规医院由专业医生操作，避免子宫穿孔等并发症。
3、孕周评估
除孕囊大小外，临床更注重末次月经推算的孕周。孕囊每天增长约1mm，怀孕6周时平均直径约15mm，8周约25mm。若孕囊过小（小于5mm）可能发育异常，需复查确认是否为正常宫内妊娠。
无论选择何种方式，均需先通过B超明确孕囊位置、大小及心管搏动情况。流产后需注意休息，术后2周复查超声确认宫腔无残留，1个月内禁止性生活及盆浴。若出现持续腹痛、异常出血或发热等症状，应及时返院就诊。