孕期计算是否需要结合B超检查需根据具体情况判断。对于月经规律且能明确末次月经时间的孕妇，通常可先通过末次月经推算孕周；但若月经不规律、末次月经时间不确定或胎儿发育与孕周不符时，则建议结合B超检查以提高准确性。
1、月经规律的孕妇
若平时月经周期为28天左右且末次月经时间明确，临床通常以末次月经第一天作为孕周计算的起点。此时孕早期B超检查主要用于核实孕周是否与停经时间一致，并非必须手段。但若孕妇在孕中晚期出现胎儿发育异常或产检结果与孕周不符时，仍需结合B超重新核对孕周。
2、月经不规律的孕妇
月经周期紊乱、排卵时间不确定的女性，仅凭末次月经推算孕周可能存在较大误差。此时建议在孕7-13周进行B超检查，通过测量胎儿头臀长（CRL）来准确计算孕周，误差通常可控制在3-5天内。孕中期通过胎儿双顶径、股骨长等参数也可辅助评估孕周。
孕妇若发现末次月经推算的孕周与B超检查结果差异超过一周，应及时咨询产科医生。临床会根据不同孕期的检查结果综合判断，动态调整预产期，以确保孕期管理和胎儿监测的准确性。建议孕期按时产检，配合医生完成必要的超声检查。