孕晚期见红伴有腹痛需要根据具体原因选择处理方式，常见方法包括及时就医观察、抑制宫缩治疗、纠正贫血及剖宫产等，需避免自行处理或延误治疗。孕晚期出现此类症状可能与先兆临产、胎盘早剥、前置胎盘等情况相关，建议立即就诊明确病因。
1、及时就医观察
孕晚期见红伴规律性腹痛可能是临产征兆，需立即前往医院进行胎心监护和内诊检查。通过超声评估胎盘位置及胎儿状况，若宫口未开且胎心正常，可暂时观察宫缩频率及阴道出血量变化。期间需保持平卧位，避免剧烈活动，记录腹痛持续时间和出血情况。
2、抑制宫缩治疗
若检查提示先兆早产，需遵医嘱使用盐酸利托君注射液、阿托西班注射液等药物抑制宫缩，延长孕周至34周以上。用药期间需监测孕妇心率及血压变化，同时配合地塞米松促胎肺成熟治疗，减少新生儿呼吸窘迫综合征风险。
3、纠正贫血
前置胎盘或胎盘早剥引起的出血需立即检测血常规，血红蛋白低于70g/L时可输注悬浮红细胞纠正贫血。同时需静脉补充铁剂如蔗糖铁注射液，维持血容量并预防失血性休克，必要时备血准备。
4、剖宫产终止妊娠
完全性前置胎盘出血或胎盘早剥导致胎儿窘迫时，需紧急行剖宫产手术。孕周满34周且胎肺成熟者可立即终止妊娠，术中需注意止血措施如子宫动脉结扎或B-Lynch缝合，术后加强抗感染治疗。
孕晚期见红伴腹痛属于高危妊娠症状，无论出血量多少均需立即就医。避免自行服用止血药物或止痛药物，就诊途中需保持侧卧位并记录症状变化时间。定期产检的孕妇应携带孕期检查资料，便于医生快速评估病情并制定个体化治疗方案。