孕晚期同房需要注意的潜在风险主要包括早产、感染、胎膜早破以及胎盘早剥等，需根据孕妇个体健康状况谨慎决定。若存在高危妊娠因素，需严格避免性生活。
1、早产风险
孕晚期子宫敏感性增高，性高潮或机械刺激可能诱发子宫收缩，增加早产概率。尤其是存在宫颈机能不全、既往早产史的孕妇，性活动可能直接引发规律宫缩，需通过胎心监护评估宫缩频率。
2、感染风险
性生活可能将外界细菌带入阴道，增加绒毛膜羊膜炎、胎膜感染等风险。若孕妇合并阴道炎、宫颈炎等生殖道感染，同房可能加重炎症并上行至宫腔，表现为发热、腹痛或分泌物异味，需及时进行分泌物培养及抗感染治疗。
3、胎膜早破
胎儿先露部下降后，宫颈口附近胎膜易受外力压迫破裂。同房时直接接触可能造成胎膜局部薄弱区撕裂，导致羊水渗漏。突发阴道流液需立即平卧并检测pH试纸，确诊后需在24小时内终止妊娠。
4、胎盘早剥
孕晚期子宫张力较大，若同房时腹部受到直接压迫，可能引起胎盘与子宫壁异常剥离。尤其前置胎盘或妊娠期高血压患者，可能突发剧烈腹痛伴阴道流血，需通过超声检查评估胎盘位置及出血量。
孕晚期同房前需经产科医生评估胎儿发育、胎盘位置及宫颈条件，避免选择压迫腹部的体位。同房后需密切观察宫缩频率、胎动变化及阴道分泌物性状，出现异常宫缩（每小时≥4次）、阴道流血或流液等情况需立即就医。