孕晚期羊水不足的处理措施通常包括补液治疗、日常监测、药物治疗、羊膜腔灌注以及提前终止妊娠等,需根据具体原因和胎儿状况选择合适方案。若羊水过少合并胎儿窘迫或胎盘功能异常,需及时就医干预。
1、补液治疗
孕晚期羊水不足可能与母体血容量不足有关,可通过增加饮水或静脉输液补充液体。适当补液能改善胎盘血液循环,促进羊水生成,但需在医生指导下控制补液速度和总量,避免加重心脏负担。
2、日常监测
建议每日记录胎动次数,若12小时内胎动少于10次需警惕胎儿缺氧。同时需遵医嘱定期进行胎心监护和超声检查,动态观察羊水量变化及胎儿发育情况。
3、药物治疗
对于存在胎盘功能减退的孕妇,可能需使用低分子肝素等药物改善胎盘血流灌注。合并妊娠期高血压或糖尿病者需积极控制原发病,如口服拉贝洛尔或注射胰岛素等。
4、羊膜腔灌注
当羊水指数≤5cm且胎儿无畸形时,可在超声引导下进行羊膜腔灌注术,直接补充生理盐水或乳酸林格液。该方法可短期内增加羊水量,降低脐带受压风险。
5、提前终止妊娠
若羊水过少合并胎儿生长受限、胎心异常或胎盘早剥等情况,经评估胎儿具备存活能力时,需通过剖宫产或催产素引产终止妊娠,通常建议在34周后实施。
孕晚期发现羊水不足时,需立即就诊产科完善胎心监护、超声及血液检查。日常应保持左侧卧位休息,避免剧烈运动,每日饮水量建议达到2000ml左右,但合并妊娠期高血压或肾功能异常者需遵医嘱控制液体摄入。