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再生性障碍贫血如何预防复发

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

再生障碍性贫血预防复发需通过规范治疗、避免诱因、定期监测、预防感染以及调整生活方式等多方面进行。患者需严格遵循医嘱,减少疾病反复的风险。

1、规范治疗

坚持按医嘱使用免疫抑制剂如环孢素软胶囊、抗胸腺细胞球蛋白(ATG)等药物,维持血象稳定。对于重型患者,造血干细胞移植可能作为根治性治疗手段。不可自行减药或停药,以免病情反复。

2、避免诱因

远离苯类化学物质、电离辐射及可能损伤骨髓的药物(如氯霉素)。避免接触农药、染发剂等潜在毒性物质,工作或居住环境中需做好防护措施,减少骨髓抑制风险。

3、定期监测

每1-3个月复查血常规及网织红细胞计数,每年进行骨髓穿刺评估造血功能。若出现乏力加重、皮肤瘀斑或发热等症状,需立即就医排查复发迹象。

4、预防感染

保持居住环境清洁,注意手卫生及口腔护理。流感季节前接种灭活疫苗,避免去人群密集场所。中性粒细胞严重减少时,可在医生指导下预防性使用抗生素。

5、调整生活方式

摄入高蛋白、富含维生素的饮食,适量补充叶酸及维生素B12。避免剧烈运动防止出血,保证每日8小时睡眠。戒烟并限制酒精摄入,维持情绪稳定。

患者需严格遵循复诊计划,治疗期间每月检测环孢素血药浓度。若长期输血需监测铁过载,必要时进行去铁治疗。日常避免使用非甾体抗炎药等影响血小板功能的药物,出现感染征兆时应及时就医处理。

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