再生障碍性贫血是否需要进行骨髓移植，通常需要根据患者的病情严重程度、年龄以及治疗反应等因素综合判断。极重型或重型患者，尤其是年轻且有合适供体的情况下，可能需要进行骨髓移植。而部分轻症或对药物治疗敏感的患者，可能无需骨髓移植。
1、需要骨髓移植的情况
对于极重型再生障碍性贫血或重型患者，若年龄较轻且存在合适的人类白细胞抗原匹配供体，骨髓移植可能作为首选治疗方案。这类患者骨髓造血功能严重衰竭，常规药物治疗效果有限，移植可帮助重建正常造血系统。
2、无需骨髓移植的情况
约70%的非重型患者通过免疫抑制治疗可获得缓解，常用药物包括抗胸腺细胞球蛋白、环孢素软胶囊等。部分患者采用促造血治疗如重组人促红素注射液、十一酸睾酮胶丸等药物，也能有效改善贫血症状。老年患者因移植风险较高，通常优先选择药物治疗。
患者需定期监测血常规和骨髓象变化，严格遵医嘱调整治疗方案。日常应避免接触化学毒物和辐射，保持口腔卫生预防感染。治疗期间若出现持续发热或出血倾向，应及时联系血液科医师进行专业评估。