早搏并不一定由心脏疾病引起，可能由生理因素或心脏疾病导致，需结合具体情况判断。若偶发且无其他症状，多为生理性；若频繁或伴随不适，则可能与心脏疾病有关。
早搏可能与生理性因素有关，如情绪激动、过度劳累、饮用浓茶或咖啡等，这些情况通常会引起短暂的心脏电活动异常，但心脏本身结构正常。调整生活方式或避免诱因后，早搏可自行缓解。此外，部分人群因自主神经功能紊乱出现早搏，可能与焦虑、失眠等有关。
心脏疾病如冠心病、心肌炎、心脏瓣膜病等可能引起早搏，此时心脏存在器质性病变，导致心肌缺血或传导异常。例如，冠心病患者因心肌供血不足，易出现室性早搏；心肌炎患者因炎症损伤心肌细胞，可能引发房性早搏。这类早搏常伴有胸痛、气短或晕厥等症状，需通过心电图、心脏超声等检查明确。
若早搏发作频繁或伴随心悸、胸闷等症状，建议及时到心血管内科就诊，明确是否存在心脏疾病或其他全身性疾病（如甲亢、电解质紊乱）。日常需避免熬夜、戒烟限酒，保持情绪稳定。治疗需在医生指导下进行，切勿自行服用抗心律失常药物。