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早产的原因有哪些,如何有效预防?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

早产的原因可能包括感染、子宫结构异常、妊娠并发症等因素,预防措施通常有定期产检、保持健康生活方式、及时治疗疾病等。若出现早产征兆,应及时就医处理,避免延误病情。

1、感染

生殖道或泌尿系统感染是早产的常见原因,如绒毛膜羊膜炎、细菌性阴道炎等。感染可能引发子宫收缩或胎膜早破,导致早产。患者可能出现腹痛、阴道分泌物异常或发热等症状。需遵医嘱进行抗感染治疗,必要时使用抗生素如阿莫西林、头孢曲松或克林霉素等。

2、子宫结构异常

宫颈机能不全、子宫畸形或既往宫颈手术史可能导致早产风险增加。这类问题可能引起宫颈过早缩短或扩张,常见症状为无痛性宫口开大。临床可通过宫颈环扎术进行干预,或使用黄体酮类药物如地屈孕酮片、黄体酮阴道栓等进行支持治疗。

3、妊娠并发症

妊娠期高血压、前置胎盘、胎盘早剥等并发症会显著增加早产概率。这些疾病可能导致母体或胎儿生命危险,需提前终止妊娠。例如妊娠高血压患者需使用硫酸镁解痉,必要时提前进行剖宫产手术。

4、定期产检

规范的产前检查能早期识别早产风险因素。通过超声监测宫颈长度、检测胎儿纤维连接蛋白等指标,可评估早产概率。建议妊娠28周前每4周检查1次,28-36周每2周1次,36周后每周检查。

5、健康生活方式

保持均衡饮食,每日补充400μg叶酸及1000mg钙剂。避免吸烟、饮酒及接触有毒物质,控制体重增长在11-16kg范围内。建议进行适度运动如孕妇瑜伽,但需避免提重物或过度劳累,保证每日8小时睡眠。

出现规律宫缩、阴道流血或流液等情况时,应立即卧床休息并联系医疗机构。早产预防需根据个体风险因素制定方案,孕妇应严格遵医嘱进行产检和治疗,不可自行服用宫缩抑制剂或保胎药物。

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