大众养生网

早产儿需要哪些特别护理措施

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

早产儿通常需要保暖措施、科学喂养、预防感染、呼吸支持以及定期监测等特别护理措施。由于早产儿各器官发育尚未成熟,需通过精细化护理降低并发症风险,促进其健康成长。

1、保暖措施

早产儿体温调节能力差,需立即放入预热至34℃-36℃的恒温箱中,保持箱内湿度在60%-80%。体重低于2000克的早产儿需佩戴绒布帽减少热量散失,每日监测体温4-6次,根据胎龄和体重逐渐降低箱温,通常每周下调0.5℃-1℃直至过渡到室温环境。

2、科学喂养

出生体重>1500克且吸吮反射良好者,可采用早产儿配方奶或母乳+母乳强化剂喂养,每2小时喂食10-15ml。吞咽协调性差者需经鼻胃管喂养,必要时静脉补充氨基酸、脂肪乳等营养液。喂养后需保持右侧卧位并轻拍背部,观察有无吐奶或腹胀。

3、预防感染

护理人员接触前需用含氯己定洗手液消毒双手,每日用紫外线消毒恒温箱1次。限制探视人数,避免呼吸道感染患者接触婴儿。脐部护理需用75%酒精每日消毒3次,皮肤褶皱处涂抹无菌石蜡油预防糜烂。

4、呼吸支持

对出现呼吸暂停的早产儿,需通过鼻导管或CPAP呼吸机维持血氧饱和度在88%-92%。每2小时翻身拍背促进痰液排出,监测呼吸频率和节律,发现呼吸频率>60次/分或出现三凹征时及时通知医生。

5、定期监测

每日测量头围、身长和体重,要求体重日增长15-30克。每周检测血红蛋白和胆红素水平,早产儿贫血需补充铁剂2-4mg/kg/天。眼底筛查每2周进行1次,预防早产儿视网膜病变。

家长应配合医护人员学习袋鼠式护理方法,出院后保持室内温度26℃-28℃,按时进行生长发育评估。建议每周随访1次直至纠正月龄6个月,特别注意神经行为发育测试结果,必要时进行早期干预训练。

推荐文章

推荐问答