早泄的治疗方法需根据患者具体情况选择,通常包括心理行为治疗、药物治疗、局部麻醉剂使用、手术治疗以及其他综合措施。患者应在医生指导下选择适合的方案,避免自行处理延误病情。
1、心理行为治疗
通过停-动法或挤压法训练,帮助患者逐步控制射精反射。治疗过程中需伴侣配合,在性刺激接近高潮时暂停动作,待兴奋度降低后再继续,反复练习可延长射精潜伏期。同时需纠正对性行为的错误认知,缓解焦虑情绪。
2、药物治疗
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)如达泊西汀、帕罗西汀等可调节神经递质,延长射精时间。局部用药如利多卡因乳膏通过降低阴茎敏感度发挥作用,但需在性行为前30分钟清洗药物,避免影响伴侣。
3、手术治疗
阴茎背神经选择性阻断术适用于难治性病例,通过部分切断阴茎背神经降低敏感度。但该手术存在感觉减退、勃起功能障碍等风险,需严格掌握适应症,通常不作为首选治疗方案。
4、其他治疗
中医治疗可采用针灸关元、肾俞等穴位调节肾气,配合金锁固精丸等中成药。盆底肌训练可增强控制能力,建议每日进行凯格尔运动。伴侣双方加强沟通,采用分散注意力等技巧也有辅助作用。
患者就诊时需进行国际勃起功能指数(IIEF)等专业评估,排除前列腺炎等器质性疾病。治疗期间应保持规律性生活频率,避免过度禁欲或纵欲。若伴有勃起功能障碍,需优先处理基础疾病。建议每3个月复诊评估疗效,及时调整治疗方案。