早泄是否属于病理性需要结合持续时间、发作频率、伴随症状等因素综合判断。若存在明确的器质性疾病或持续影响生活质量，可能属于病理性早泄，建议及时就医明确原因。
1、时间因素
病理性早泄通常表现为从初次性生活开始，射精潜伏期持续短于1分钟，且无法通过行为控制延长。这类情况多与阴茎背神经敏感或中枢神经递质异常有关，需通过神经电生理检查评估。
2、突发性和伴随症状
若早泄突然发生且伴有尿频、尿痛、会阴胀痛等症状，可能与前列腺炎、精囊炎等泌尿生殖系统感染相关。此类患者需要进行前列腺液常规、尿常规及超声检查。
3、疾病关联性
甲状腺功能亢进、糖尿病等内分泌代谢疾病可能导致交感神经过度兴奋，引发获得性早泄。此时需检测空腹血糖、甲状腺功能五项等指标，观察糖化血红蛋白水平是否超过6.5%。
存在上述情况时应到泌尿外科或男科就诊，通过病史采集、体格检查结合实验室检测进行鉴别。医生常采用早泄诊断工具量表（PEDT）评估，得分＞11分提示可能存在病理性因素。确诊后可根据病因选择5-羟色胺再摄取抑制剂、局部麻醉剂或行为疗法等干预措施。