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早泄该如何有效治疗

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

早泄的有效治疗方式主要包括药物治疗、心理治疗、行为疗法、局部麻醉剂以及联合治疗等,需根据具体病因选择个体化方案。早泄可能与心理因素、阴茎敏感度异常或激素水平变化等有关,建议在医生指导下规范干预。

1、药物治疗

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是常用药物,例如达泊西汀、舍曲林、帕罗西汀等,通过调节神经递质延长射精潜伏期。三环类抗抑郁药如氯米帕明也可遵医嘱使用,但需注意头晕、口干等副作用。

2、心理治疗

针对焦虑、抑郁或性经验不足导致的早泄,可通过心理咨询、认知行为疗法改善。伴侣共同参与治疗有助于缓解紧张情绪,建立良性互动模式。

3、行为疗法

“挤压法”训练在即将射精时按压阴茎冠状沟,“停-动法”通过暂停刺激降低兴奋度。每周3-4次规律练习,持续2-3个月可提高控制能力。

4、局部麻醉剂

利多卡因乳膏、丙胺卡因喷雾等表面麻醉药物,在性生活前15-30分钟涂抹于龟头,降低局部敏感度。使用后需清洁残余药物,避免伴侣接触引起麻木。

5、联合治疗

对于顽固性早泄,可结合药物与行为训练,例如口服达泊西汀联合停-动法。严重勃起功能障碍者需同时治疗原发病,必要时采用阴茎背神经选择性阻断术。

日常需避免过度关注射精时间,保持适度运动习惯,如凯格尔运动可增强盆底肌控制力。配偶的理解和支持对疗效有积极影响,若症状持续或伴有勃起障碍、血精等情况,建议到男科或泌尿外科完善神经电生理、龟头敏感度检测等评估。

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