早孕检查并不必须做阴道B超，通常可以根据具体情况选择腹部B超或其他检查方式。早孕检查的主要目的是确认妊娠状态、胚胎位置及发育情况，具体检查方式需结合孕妇身体状况和医生建议进行选择。
阴道B超在孕早期可能更清晰，尤其适用于孕周较小或腹部脂肪较厚的孕妇。其通过高频探头近距离观察子宫，能较早发现孕囊及胎心搏动，有助于排除宫外孕等异常情况。但操作需要经阴道进入，部分孕妇可能因个人原因或存在阴道出血、感染等情况而不适合。
腹部B超无需侵入体内，适合对阴道检查有顾虑的孕妇，但孕周较小时可能因膀胱充盈不足而影响图像清晰度。此外，血液HCG检测结合孕酮水平测定也能辅助判断妊娠状态及胚胎发育情况。若存在阴道出血、腹痛等症状，医生可能根据病情综合评估检查方式。
建议孕妇在进行早孕检查前与医生充分沟通自身健康状况和意愿，遵医嘱选择合适的检查方案。定期产检对保障母婴安全至关重要，出现异常症状应及时就医。