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造血干细胞能否治疗白血病患者

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

造血干细胞移植可以用于治疗部分白血病患者,通常适用于病情较重、常规化疗效果不佳或存在高危因素的患者。其具体适用性需根据白血病类型、患者身体状况及供体匹配度综合评估。

1、白血病类型

造血干细胞移植常用于治疗急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病等恶性血液病。对于中高危或复发的患者,移植能通过重建正常造血系统达到根治目的,而低危患者可能仅需化疗即可控制。

2、患者条件

年龄小于55岁且无严重心、肝、肾功能障碍者更适合移植。年轻患者对预处理方案(如大剂量放化疗)耐受性较好,移植后免疫系统重建更快,感染和移植物抗宿主病的发生率相对较低。

3、供体匹配度

全相合同胞供体移植成功率可达60%-70%,半相合或无关供体的植入成功率约为40%-50%。供受者HLA配型相合程度直接影响移植后排异反应强度,配型越接近,发生严重并发症的风险越低。

白血病患者是否选择造血干细胞移植需由血液科医生全面评估。建议完善骨髓穿刺、基因检测等检查,根据疾病分型、危险分层制定个体化治疗方案,并在移植后严格遵守抗感染和免疫抑制剂使用指导。

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