造血干细胞移植的风险程度通常与患者身体状况、原发疾病类型及供体匹配度等多种因素相关，常见风险包括感染、移植物抗宿主病、器官损伤、排斥反应以及原发病复发等。该手术需在专业医生评估后谨慎选择。
1、感染
移植前大剂量化疗或放疗会破坏患者免疫系统，导致中性粒细胞缺乏，此时易发生细菌、真菌或病毒感染。严重感染可能引发败血症，需通过无菌隔离、预防性抗生素及免疫球蛋白输注降低风险。
2、移植物抗宿主病
异基因移植后供体T细胞可能攻击宿主组织，发生率约为30%-60%。急性GVHD表现为皮疹、腹泻和黄疸，慢性GVHD可影响皮肤、肝脏等多器官，需长期使用环孢素、糖皮质激素等免疫抑制剂。
3、器官损伤
预处理方案中的化疗药物（如白消安）可能造成肝静脉闭塞症，发生率约5%-20%。心脏毒性药物（如环磷酰胺）可能引发心律失常，肾脏可能因药物代谢负担出现功能异常，需通过水化、保肝药物及剂量调整预防。
4、排斥反应
自体移植无此风险，但异基因移植中宿主免疫系统可能攻击供体干细胞，发生率约1%-5%。表现为造血恢复延迟或全血细胞减少，可通过加强免疫抑制治疗或二次输注干细胞处理。
5、原发病复发
血液肿瘤患者移植后5年复发率约20%-40%，与预处理强度、微小残留病灶等因素相关。复发后需进行供体淋巴细胞输注或靶向药物治疗，部分患者可能需二次移植。
接受移植的患者需在术前完善心肺功能、肝肾功能等评估，术后严格遵循无菌护理规范。移植后需定期监测嵌合状态、血常规及器官功能指标，出现发热、皮疹等症状时应立即就医。长期随访中需注意慢性GVHD管理及免疫重建情况，多数患者经过规范治疗可获得较好预后。