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造影剂可能引发哪些副作用

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

造影剂可能引发的副作用包括过敏反应、肾脏损伤、局部反应、神经系统反应以及心血管反应等,具体表现因人而异。使用前需医生评估风险,检查后应密切观察身体变化。

1、过敏反应

部分人群对造影剂中的碘成分敏感,可能出现皮肤瘙痒、荨麻疹等轻度反应;严重时可发生喉头水肿、过敏性休克,表现为呼吸困难、血压骤降,需立即注射肾上腺素抢救。过敏史患者发生率较高,检查前需提前告知医生。

2、肾脏损伤

含碘造影剂可能引发造影剂肾病,表现为血肌酐升高、尿量减少,常见于糖尿病、肾功能不全患者。检查前后静脉补液、控制造影剂用量可降低风险,必要时需进行血液透析治疗。

3、局部反应

注射部位可能出现疼痛、肿胀或静脉炎,通常与造影剂渗透压高或注射速度过快有关。采用非离子型造影剂、规范穿刺操作可减少发生,出现红肿时可局部冷敷缓解。

4、神经系统反应

少数患者出现头痛、头晕或短暂性意识模糊,脑血管造影时可能诱发癫痫发作。这些反应多与造影剂渗透压影响血脑屏障有关,通常24小时内自行缓解,严重时需使用镇静药物。

5、心血管反应

快速注射造影剂可能导致心动过速、血压波动,冠心病患者可能诱发心绞痛。采用等渗造影剂、控制注射流速可减轻心脏负荷,检查时需持续心电监护。

使用造影剂前应完善肾功能、过敏史筛查,检查后建议留观30分钟。如出现恶心、呕吐或皮疹等症状,需及时告知医护人员处理。水化治疗可促进造影剂排泄,检查后24小时内建议饮水量达到2000ml以上,但心肾功能不全者需控制入量。

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