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躁郁症患者如何有效管理情绪波动

黄国明 心身医学科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

躁郁症患者可通过药物治疗、心理治疗、生活方式调整、社会支持及应急计划等方式管理情绪波动,需在医生指导下制定个性化治疗方案。

1.药物治疗

躁郁症患者需遵医嘱长期服用心境稳定剂,如锂盐、丙戊酸钠缓释片等,有助于调节脑内神经递质平衡,减少躁狂和抑郁发作频率。若伴随严重焦虑或幻觉,可能联合使用奥氮平片、喹硫平片等抗精神病药物。需定期监测血药浓度和肝肾功能。

2.心理治疗

认知行为治疗可帮助患者识别情绪触发因素,通过调整灾难化思维模式减少情绪反应强度。家庭焦点治疗能改善家庭成员间的沟通方式,建立疾病发作早期预警系统。建议每周进行1-2次系统心理干预,持续3-6个月。

3.生活方式调整

保持每日7-8小时规律睡眠,避免夜间强光刺激。进行中等强度有氧运动如快走、游泳,每周累计150分钟以上。采用地中海饮食模式,增加ω-3脂肪酸摄入,限制咖啡因和精制糖。可通过写情绪日记追踪心境变化轨迹。

4.社会支持

加入病友互助团体分享应对经验,降低病耻感。指导家属学习非批判性沟通技巧,在患者情绪剧烈波动时采用冷静、共情的回应方式。必要时向工作单位申请弹性工作安排。

5.应急计划

与主治医生共同制定包含预警症状清单、紧急联系人、临时用药方案的危机处理预案。当出现连续3天睡眠需求减少、过度消费等躁狂前驱症状时,立即启动应急流程。

患者需每3个月进行甲状腺功能、心电图等复查,使用锂盐者每月监测血锂浓度。避免擅自增减药物剂量,外出时可佩戴医疗警示手环。建议家属参加精神疾病急救培训,家中设置安静隔离空间供情绪失控时使用。若出现自伤念头或攻击倾向,应立即联系精神科急诊。

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