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躁狂症的综合疗法有哪些实施步骤

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

躁狂症的综合疗法通常包括药物治疗、心理治疗、物理治疗、生活方式调整以及紧急处理等,需根据患者病情严重程度制定个体化方案。具体实施需在专业医生指导下进行。

1、药物治疗

躁狂症的核心治疗方法为药物干预,常用药物包括心境稳定剂(如碳酸锂片、丙戊酸钠片)、抗精神病药(如奥氮平片、喹硫平片)以及苯二氮䓬类药物(如劳拉西泮片)。这些药物需严格遵医嘱调整剂量,定期监测血药浓度及肝肾功能。

2、心理治疗

认知行为疗法帮助患者识别躁狂期的冲动思维模式,学习情绪调节技巧。家庭治疗则侧重改善家庭沟通方式,指导家属识别复发前兆,建立支持性家庭环境。通常每周进行1-2次,持续3-6个月。

3、物理治疗

对于伴有严重攻击行为或药物治疗效果不佳者,可考虑改良电抽搐治疗(MECT)。该疗法通过电流诱发大脑皮层广泛放电,需在麻醉状态下进行,每次治疗间隔2-3天,疗程约6-8次。

4、生活方式调整

建立规律作息制度,保证每日7-8小时睡眠。饮食注意补充ω-3脂肪酸(如深海鱼类)和B族维生素(如全谷物),避免咖啡因和酒精摄入。每日进行30分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。

5、紧急处理

急性发作期出现自伤或伤人倾向时,需立即转移危险物品,确保环境安全。必要时在专业人员协助下使用氟哌啶醇注射液等快速起效药物,并及时送往精神专科医院进行封闭式管理。

躁狂症患者需长期规范治疗,即使症状缓解也应维持药物剂量至少6个月。家属应协助记录每日情绪波动、睡眠时长等变化,定期复诊时向医生反馈。避免擅自停用药物或调整剂量,突然停药可能导致症状反跳。若发现言语增多、挥霍消费等复发征兆,应及时联系主治医师调整治疗方案。

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