通过B超确认怀孕通常需要观察孕囊位置、胎心胎芽以及排除异常妊娠等情况，建议在医生指导下进行。以下为具体判断方式：
1、确认孕囊位置
B超检查时，医生会先观察子宫内是否存在孕囊。正常妊娠时，孕囊通常位于宫腔内，呈圆形或椭圆形无回声区，周围有强回声环。经阴道B超在停经5周左右即可发现孕囊，经腹部B超需延迟1周左右。若宫腔内未见孕囊，需警惕异位妊娠可能。
2、观察胎心胎芽
怀孕6-7周时，B超可观察到胎芽及原始心管搏动，这是确诊宫内活胎的重要依据。胎芽长度随孕周增加而增长，孕8周时胎芽长度约1.5厘米。若孕囊直径超过25毫米未见胎芽，或胎芽长度超过7毫米未见胎心，可能提示胚胎停育。
3、排除异常妊娠
B超可帮助鉴别葡萄胎、异位妊娠等异常情况。例如宫外孕时可见附件区混合回声包块，而宫内无孕囊；葡萄胎则表现为宫腔内蜂窝状无回声区。同时B超还能判断多胎妊娠，准确率达95%以上。
检查时间需根据末次月经推算，过早检查可能无法显示孕囊。建议配合血HCG检测综合判断，若血HCG超过2000U/L但B超未见宫内孕囊，需高度警惕异位妊娠。检查后应遵医嘱定期复查，监测胚胎发育情况。