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怎么分辨骨折与软组织挫伤体征

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

骨折与软组织挫伤的体征通常可通过疼痛特点、肿胀程度、活动能力及是否出现畸形等方面进行区分。若无法明确判断,建议及时就医检查。

1、疼痛特点

骨折疼痛通常较为剧烈且局限在受伤部位,按压或活动时疼痛明显加重,可能伴随深部骨骼的刺痛感。软组织挫伤的疼痛范围较广,可能呈钝痛或胀痛,按压时疼痛加重但程度相对较轻。

2、肿胀与瘀斑

骨折后肿胀发展迅速,可能在数小时内显著加重,常伴随大面积瘀斑且颜色较深。软组织挫伤肿胀程度相对较轻,通常24小时内逐渐显现,瘀斑面积较小且颜色较浅。

3、活动能力受限

骨折会导致受伤部位完全丧失承重或活动功能,例如下肢骨折时无法站立,上肢骨折时不能抓握物品。软组织挫伤患者通常能保持部分活动能力,仅在做特定动作时出现疼痛加剧。

4、外观畸形

骨折可能出现肢体缩短、旋转或成角畸形,触摸时可能感知骨骼异常突起或凹陷,严重时可能听到骨擦音。软组织挫伤仅表现为局部肿胀,无骨骼结构改变,触诊时无骨擦感。

若受伤后出现反常活动(如肢体非关节处弯曲)、骨摩擦音或明显畸形,需高度怀疑骨折。建议立即进行X线、CT等影像学检查明确诊断,避免延误治疗时机。对于无法自行判断的情况,应及时到骨科就诊。

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