判断是否需要做心脏彩超通常需结合临床症状、体征、基础疾病及辅助检查结果综合评估。若存在心脏不适症状、相关病史或体检异常表现时，医生可能会建议进行此项检查。
1、心脏不适症状
若出现胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难、下肢水肿等症状，可能与心脏结构或功能异常有关。例如活动后呼吸困难可能与心力衰竭相关，胸痛可能与心肌缺血或瓣膜病有关。此类情况下需通过心脏彩超评估心室壁运动、心脏收缩功能及瓣膜开闭状态。
2、心脏病史或高危因素
存在先天性心脏病、冠心病、心肌病等病史者，需定期复查心脏彩超监测病情变化。高血压、糖尿病、高脂血症患者若出现新发心脏症状，需评估是否已造成心脏结构改变，如左心室肥厚或舒张功能减退。
3、其他检查结果异常
听诊发现心脏杂音、心律不齐，或心电图提示心室肥厚、心肌缺血等异常时，需通过心脏彩超进一步明确病因。X线胸片显示心影增大或肺瘀血征象时，也需排查心脏扩大或心功能不全。
出现上述情况应及时到心血管内科就诊，由医生根据个体情况判断检查必要性。心脏彩超作为无创检查手段，可清晰显示心脏结构及血流动力学状态，但具体是否进行检查需遵循临床诊疗规范。