宫寒不孕是中医的一种辨证分型，一般表现为月经异常、小腹冷痛、四肢不温等症状，但无法单纯通过症状直接确诊。通常需要结合体征、病史及现代医学检查综合判断，建议由专业医生进行评估。
1、月经异常
宫寒可能导致经期延迟、经血量少且颜色偏暗、夹杂血块，经期小腹冷痛且热敷后可缓解。这类症状可能与气血运行不畅相关，但需排除多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病。
2、小腹冷痛
日常自觉下腹部发凉，受凉后疼痛加重，严重时可能伴随腰骶部冷痛。此类体感症状需与盆腔炎、子宫内膜异位症等器质性疾病鉴别，单凭体感无法确诊宫寒。
3、四肢不温
手脚冰凉、畏寒怕冷是阳虚体质的常见表现，可能与宫寒相关，但贫血、甲状腺功能减退等疾病也可引发类似症状，需检测激素水平及血常规。
4、生殖功能异常
长期不孕且伴随上述症状时，需系统排查输卵管通畅度、排卵功能、精子质量等因素。单纯宫寒诊断不能解释所有不孕原因，40%的不孕症由输卵管因素导致。
若怀疑宫寒不孕，建议到正规医院妇科进行性激素六项、超声监测排卵、子宫输卵管造影等检查。中医诊疗需结合舌象（舌淡苔白）、脉象（沉迟）综合辨证，切忌自行服用温补药物。备孕期间应保持适度运动，避免生冷饮食，注意腰腹部保暖。