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乳腺自检怎么做才能准确发现异常

杜峰 乳腺外科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

乳腺自检需通过规范操作和定期检查来提高准确性,主要包括选择合适时间、视诊观察、系统触诊、识别异常体征以及记录追踪等步骤。建议在月经周期结束后一周进行自检,此时乳腺组织较松软。

1、检查时间

月经结束后第7-10天进行自检较为合适,此时体内雌激素水平下降,乳腺组织充血肿胀消退,腺体密度降低,更易触及异常结节。哺乳期女性可选择固定日期检查。

2、视诊步骤

面对镜子观察乳房对称性,注意皮肤有无凹陷、橘皮样改变或局部隆起。双臂上举时观察乳房轮廓变化,按压乳头观察是否有血性、浆液性分泌物溢出。

3、触诊手法

仰卧位时用指腹(非指尖)以顺时针方向从外上象限开始触诊,覆盖整个乳房及腋窝区域。采用轻、中、重三种力度交替按压,感受是否有单发、固定、无痛的硬结。

4、异常识别

重点关注直径>1cm的肿块、与月经周期无关的持续性疼痛、乳头不对称内陷、乳晕区湿疹样改变等情况。若触及边界不清、活动度差的结节应及时就诊。

5、记录跟踪

建立自检记录本,标注发现异常的位置、大小和质地变化。建议每月固定日期检查,育龄女性可结合月经周期记录乳腺变化规律。

乳腺自检不能替代专业医学检查,建议每年进行临床乳腺检查,40岁以上女性每1-2年进行乳腺超声或钼靶检查。发现异常体征应及时至乳腺外科就诊,通过影像学检查和病理诊断明确性质。日常需注意穿戴合体内衣,保持健康生活方式,控制雌激素摄入。

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