医生建议进行增强CT而非普通CT,通常是为了更清晰地显示病变组织、评估血管结构、鉴别病灶性质以及明确病变范围。普通CT可能无法满足某些复杂病情的诊断需求,而增强CT通过注射对比剂可提供更多信息。
1、显示病变组织
普通CT对于某些等密度病灶或微小病变的显示效果有限。增强CT通过静脉注射碘对比剂,可改变不同组织的密度差异,使病灶与周围正常组织形成明显对比。例如肝脏血管瘤、早期肿瘤等病变,在增强后呈现特征性强化模式,显著提高检出率。
2、评估血管结构
当怀疑血管性疾病时,增强CT能清晰显示血管形态和血流情况。对于主动脉夹层、肺动脉栓塞等急重症,增强扫描可准确显示血管内膜片、血栓位置及范围,这是普通平扫无法实现的。血管三维重建技术还能立体呈现血管走行。
3、鉴别良恶性
通过观察病灶的强化程度和方式,有助于判断病变性质。恶性肿瘤常表现为快速明显强化且消退较快,良性病变多呈缓慢渐进性强化。例如肝细胞癌动脉期明显强化,而肝血管瘤呈延迟强化特征。
4、确定病变范围
在肿瘤分期评估中,增强CT能更好显示病灶对周围组织的浸润程度。对比剂可突出显示转移淋巴结的异常强化,帮助发现普通CT难以识别的微小转移灶,这对制定治疗方案具有重要指导意义。
进行增强CT前需告知医生过敏史和肾功能情况,检查后建议适量饮水促进对比剂排泄。具体选择哪种检查方式,临床医生会根据患者症状、初步检查结果和诊断需求综合判断,必要时可能联合多种影像学检查明确诊断。