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腹痛伴粘液便可能是什么病

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

腹痛伴粘液便可能与肠易激综合征、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等疾病有关,建议及时就医明确病因。若长期存在相关症状,还需警惕肠道肿瘤的可能性。

1、肠易激综合征

该病属于功能性肠病,多因精神压力、肠道菌群紊乱或内脏高敏感等原因导致,典型表现为腹痛、腹部不适,排便后缓解,粪便常带有黏液但无脓血。患者可遵医嘱使用匹维溴铵片缓解肠痉挛,配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群,腹泻明显时可短期服用蒙脱石散。

2、细菌性痢疾

由志贺菌感染引起,表现为阵发性腹痛、腹泻伴黏液脓血便,常伴发热、里急后重感。确诊需粪便培养检出致病菌,治疗可选用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗生素,同时需口服补液盐散预防脱水,避免使用止泻药以免加重毒素吸收。

3、溃疡性结肠炎

属于慢性非特异性炎症性肠病,典型症状为左下腹绞痛伴黏液脓血便,可能伴随贫血、体重下降。肠镜检查可见黏膜弥漫性糜烂溃疡,治疗需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片抗炎,急性期可短期应用泼尼松片,顽固病例可能需硫唑嘌呤片等免疫抑制剂。

出现腹痛伴粘液便时应记录排便频率、黏液性状及伴随症状,避免自行服用止泻药或抗生素。建议及时进行粪便常规、隐血试验及结肠镜检查,慢性反复发作者需定期监测炎症指标。日常需注意饮食卫生,急性期选择低纤维、易消化食物,避免辛辣刺激及乳制品摄入。

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