谵妄的典型临床表现主要包括意识障碍、注意力缺陷、认知功能下降、感知觉异常以及情绪行为改变等。这些症状通常急性起病且波动性较大，需结合病史及医学评估综合判断。
1、意识障碍
患者可能出现昼夜颠倒、嗜睡或过度警觉，表现为对环境感知模糊、定向力下降，严重时无法辨识时间或地点。这种意识状态波动可能在数小时内发生变化。
2、注意力缺陷
患者难以集中或维持注意力，表现为交谈时频繁走神、无法完成简单指令。例如在对话中突然被环境声响吸引而中断交流。
3、认知功能下降
短期记忆受损明显，可能出现重复提问或遗忘刚发生的事。执行功能下降表现为逻辑思维混乱，无法完成日常任务如穿衣、计算等。
4、感知觉异常
约30%患者出现视幻觉或听幻觉，可能表现出对空无一物处说话、抓取不存在物体等行为。部分患者伴随错觉，如将输液管误认为蛇类。
5、情绪行为改变
常见突发焦虑、激越或淡漠，可能出现攻击性行为或抗拒护理。情绪转变迅速，可能从平静突然转为哭喊或咒骂。
出现上述表现时应立即就医，特别是伴随发热、代谢紊乱或药物使用的情况。家属可记录症状发生时间、诱发因素及具体表现，便于医生评估病情严重程度和制定干预方案。早期识别对改善预后至关重要。