谵妄的诊断标准通常涉及意识障碍、注意力不集中、认知功能异常、精神行为改变以及睡眠周期紊乱等临床表现。这些症状通常急性发作且波动性变化，需结合临床评估进行判断。
1、意识障碍
患者可能出现对周围环境感知能力下降，表现为定向力障碍（如时间、地点、人物混淆），对外界刺激反应迟钝或过度敏感。这种意识清晰度的波动是谵妄的核心特征之一。
2、注意力不集中
患者维持、转移或集中注意力的能力显著受损，表现为无法完成简单对话，容易分心，或反复中断正在进行的活动。临床测试中可能出现数字广度测试成绩下降。
3、认知功能异常
短期记忆受损最为明显，可能出现即刻回忆困难，抽象思维能力和语言表达障碍。部分患者会出现视幻觉或错觉，将实际存在的物体错误辨识为其他物品。
4、精神行为改变
表现为情绪波动剧烈，可能出现恐惧、激越或淡漠等异常精神状态。部分患者会出现无目的徘徊、攻击行为或试图拔除医疗设备等异常行为。
5、睡眠周期紊乱
昼夜节律失调是重要表现，患者可能出现白天嗜睡、夜间失眠或睡眠片段化。这种紊乱常伴随意识状态的昼夜波动，夜间症状往往加重。
当发现患者出现上述临床表现时，建议及时进行全面的神经系统检查、实验室检测和影像学评估。临床诊断需排除痴呆、精神分裂症等其他疾病，同时应监测生命体征并评估潜在病因（如感染、代谢紊乱或药物不良反应）。早期识别和干预对改善预后具有重要意义。