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张力性气胸患者如何快速缓解胸痛

凌翔 胸外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

张力性气胸患者出现胸痛属于急症,需立即就医处理,常见的治疗方法包括紧急穿刺减压、胸腔闭式引流、手术治疗、吸氧及药物辅助等。具体处理需由医生根据病情决定,避免自行操作延误治疗。

1、紧急穿刺减压

张力性气胸会导致胸腔内压力急剧升高,压迫肺部和心脏,引发剧烈胸痛。此时需立即用粗针头在患侧锁骨中线第二肋间进行穿刺排气,快速降低胸腔内压,缓解胸痛及呼吸困难。这是急救的关键步骤,可为后续治疗争取时间。

2、胸腔闭式引流

穿刺减压后需尽快放置胸腔闭式引流管,持续排出气体。引流管连接水封瓶,通过负压吸引促进肺复张。该方法能有效缓解胸痛,同时防止气胸复发,是临床常用治疗手段。

3、手术治疗

若肺持续漏气或存在肺大疱,需通过胸腔镜或开胸手术切除病变组织,并行胸膜固定术。手术可从根本上解决气胸病因,适用于反复发作或引流无效的患者,术后胸痛可显著缓解。

4、吸氧治疗

高浓度吸氧可加速胸腔内氮气吸收,促进肺复张。一般采用面罩吸氧,氧流量控制在5-10L/min,有助于改善组织缺氧状态,间接减轻因缺氧加重的胸痛症状。

5、药物辅助治疗

在明确诊断后,可遵医嘱使用镇痛药物如布洛芬缓释胶囊、盐酸曲马多片缓解疼痛,合并感染时需用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素。避免随意使用强效镇痛药掩盖病情。

张力性气胸属于致命性急症,患者应立即拨打急救电话。在等待救援时需保持半卧位,减少活动。禁止擅自服用药物或尝试其他缓解方法,所有治疗均需在医疗监护下进行,及时处理可显著改善预后。

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