张力性气胸引发纵隔偏移主要与胸腔内压力失衡、肺组织受压以及纵隔结构受压等因素有关。该情况属于急症，需及时处理以避免严重后果。
1、胸腔内压力升高
张力性气胸时，破损的胸膜形成活瓣机制，气体随呼吸不断进入胸腔但无法排出，导致患侧胸腔内压力持续升高。这种压力会向周围组织扩散，直接推动纵隔向对侧移位。
2、肺组织受压
随着气胸加重，患侧肺组织被压缩萎陷，失去正常通气功能。此时胸腔内积聚的气体进一步占据空间，形成单向压力梯度，促使纵隔结构（如心脏、大血管）向健侧偏移，以缓解压力失衡。
3、纵隔结构受压
纵隔内含心脏、大血管等重要器官，当一侧胸腔压力过高时，这些结构受到机械性挤压。例如，心脏可能被推向对侧胸腔，导致心输出量下降，同时可能伴随颈静脉怒张、血压下降等循环障碍表现。
若发生张力性气胸，需立即进行胸腔穿刺减压或胸腔闭式引流术以恢复胸腔负压。术后可遵医嘱使用头孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素预防感染。患者一旦出现突发胸痛、呼吸困难、发绀等症状，应立即就医，避免剧烈运动或自行处理，以免延误抢救时机。