脸上长痘痘可能与皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、激素变化以及饮食因素等原因有关，需结合具体诱因分析。若症状反复或加重，建议及时就医明确诊断。
1、皮脂分泌过多
青春期或油性皮肤人群的皮脂腺活跃度较高，过量分泌的油脂易堵塞毛孔，形成粉刺。日常可使用含硫磺成分的洁面产品清洁皮肤，并遵医嘱外用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物调节油脂。
2、毛囊角化异常
毛囊口角质细胞过度增生会导致毛孔堵塞，皮脂无法正常排出，逐渐形成闭口或黑头粉刺。这种情况可遵医嘱使用水杨酸软膏、果酸换肤等治疗手段软化角质，改善毛囊角化。
3、痤疮丙酸杆菌感染
毛囊内寄生的痤疮丙酸杆菌在缺氧环境下大量繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸，引发炎症反应，表现为红肿痘痘或脓疱。临床常用克林霉素磷酸酯凝胶、过氧苯甲酰凝胶等抗菌药物进行治疗。
4、激素变化
雄激素水平升高会刺激皮脂腺分泌，常见于青春期、月经周期或患有多囊卵巢综合征的人群。此类患者可能需要口服螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等药物调节激素水平。
5、饮食因素
长期摄入高糖、高脂食物会促进胰岛素分泌，间接增加皮脂腺活性。牛奶中的乳清蛋白和激素成分也可能加重痘痘，建议减少此类食物的摄入量。
若调整生活习惯后痘痘仍持续增多，或伴随疼痛、瘢痕形成，需到皮肤科进行真菌检查、性激素六项等检测。治疗期间避免用手挤压痘痘，选择无油配方的护肤品，保持规律作息有助于皮肤修复。