成年人长痘可能与激素变化有关，但也可能由皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素引起。若长期反复出现痤疮，建议及时就医明确具体原因。
1、激素变化
成年女性在月经周期、妊娠期或患有多囊卵巢综合征时，体内雄激素水平波动可能刺激皮脂腺分泌旺盛。雄激素通过增加皮脂腺细胞活性，导致毛囊口油脂堆积，形成痤疮。此类情况可能伴随体毛增多、月经不调等症状，一般可遵医嘱使用螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等调节激素。
2、皮脂分泌过多
高温环境、高糖高脂饮食或长期熬夜可能刺激皮脂腺过度活跃。过量皮脂混合角质细胞形成脂栓，堵塞毛囊开口。日常可外用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物帮助疏通毛孔，同时需注意避免使用厚重护肤品。
3、毛囊角化异常
毛囊上皮细胞异常角化会使毛孔开口变窄，皮脂排出受阻形成粉刺。这种情况可能与遗传因素或维生素A缺乏相关，可局部使用过氧苯甲酰凝胶、水杨酸软膏等角质溶解剂改善。
4、细菌感染
痤疮丙酸杆菌在毛囊内过度增殖会分解皮脂产生游离脂肪酸，引发炎症反应形成红色丘疹或脓疱。治疗时可外用克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等抗菌药物，严重者需联合口服多西环素片。
建议日常使用温和的氨基酸洁面产品，避免频繁用手触摸面部。若调整作息和护肤习惯后仍未改善，需到皮肤科进行性激素六项、皮肤镜等检查。注意痤疮部位不可自行挤压，以免加重炎症或遗留瘢痕。