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长智齿会导致哪些部位疼痛

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

长智齿可能引发下颌区、耳部或太阳穴、相邻牙齿、咽喉部位等区域的疼痛,具体与智齿萌出位置及是否并发感染有关。若疼痛持续或加重,建议及时就医检查。

1、下颌区疼痛

智齿萌出过程中可能刺激周围组织,引发冠周炎或局部感染。炎症扩散时可导致下颌角区肿胀、压痛,甚至张口受限。严重时可能伴随淋巴结肿大,需使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素控制感染。

2、耳部或太阳穴疼痛

智齿周围炎症可能通过神经传导引发牵涉痛。三叉神经下颌支受刺激时,疼痛可放射至耳前区、颞下颌关节及太阳穴区域。此时可用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,配合复方氯己定含漱液进行局部消毒。

3、相邻牙齿疼痛

阻生智齿常向前倾斜生长,挤压第二磨牙导致牙根吸收或牙髓炎症。X线检查可见邻牙远中牙槽骨吸收,冷热刺激敏感度增加。这种情况可能需要拔除智齿,邻牙缺损处可通过树脂充填或嵌体修复。

4、咽喉部位疼痛

低位阻生智齿继发感染时,炎症可能向咽旁间隙扩散。患者可能出现吞咽疼痛、扁桃体周围红肿,严重者会形成咽旁脓肿。需及时进行切开引流,并静脉注射头孢曲松钠等广谱抗生素。

当智齿萌出期间出现反复疼痛、面部肿胀或发热时,提示可能存在严重感染。建议到口腔科进行CBCT检查,评估智齿生长方向及周围组织状况。对于反复发炎或影响咬合的智齿,通常建议在炎症控制后择期拔除,避免引发更严重的并发症。

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