怀孕周数通常根据末次月经时间或B超检查结果进行推算。B超检查在确定孕周方面具有辅助作用，尤其适用于月经周期不规律或末次月经时间不明确的情况，但需结合临床评估综合判断。
1、末次月经计算法
临床最常用末次月经首日作为怀孕起点，孕周计算公式为当前日期减去末次月经首日。该方法适用于月经周期28天且规律的孕妇，若周期不规律或排卵时间异常，推算结果可能存在1-2周误差。例如月经周期35天的孕妇，实际受孕时间会比计算孕周晚约7天。
2、B超检查法
孕早期（12周前）通过测量孕囊直径、头臀长等指标评估孕周，准确率可达±5天。孕中期（13-27周）通过双顶径、股骨长等参数推算，准确率约±7天。孕晚期（28周后）因胎儿发育差异增大，准确率下降至±14天。对于试管婴儿等特殊妊娠，B超是确定孕周的金标准。
建议孕妇在首次产检时向医生提供准确的末次月经时间，配合B超检查数据，由专业医生综合评估孕周。若月经不规律或受孕时间不明，应尽早进行B超检查，以便更精准地推算预产期和安排产检时间。