整个后背疼痛可能与肌肉骨骼系统疾病、脊柱病变或内脏器官疾病有关，常见原因包括肌肉劳损、颈椎病、强直性脊柱炎以及胆囊炎、胰腺炎等内脏疾病，需结合伴随症状综合判断。
1、肌肉劳损
长期姿势不良、过度负重或剧烈运动可能导致背部肌肉和筋膜慢性损伤，表现为持续性酸痛，活动时加重。急性期需减少活动，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解炎症和疼痛。
2、颈椎病
椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，引发颈肩部放射性疼痛并向后背扩散，常伴随手臂麻木、头晕等症状。可通过X线或MRI检查确诊，治疗常用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物，配合牵引和理疗。
3、强直性脊柱炎
该自身免疫性疾病主要累及脊柱和骶髂关节，晨起时腰背僵直明显，活动后减轻，晚期可能出现脊柱强直畸形。需进行HLA-B27基因检测，治疗常使用依那西普注射液、阿达木单抗注射液、柳氮磺吡啶肠溶片等生物制剂和免疫调节剂。
4、内脏疾病
胆囊炎发作时可能出现右侧肩背放射性疼痛，胰腺炎则表现为中上腹疼痛向后背呈带状放射，心肌梗死可能出现左侧后背压榨性疼痛。这类疾病常伴随发热、黄疸、恶心呕吐或胸痛等症状，需通过腹部超声、心电图等检查鉴别，确诊后需针对原发病治疗。
若后背疼痛持续超过72小时不缓解，或伴有发热、胸痛、呼吸困难、尿血等症状，建议立即到骨科或内科就诊。日常生活中需避免久坐久站，建议每40分钟变换姿势，睡眠时选择硬度适中的床垫，疼痛急性期可局部热敷促进血液循环。