正常成年人恒牙数量一般为28~32颗，儿童乳牙为20颗。先天性牙齿数目异常通常表现为牙齿数目过多或过少，可能与遗传或胚胎发育异常有关，需通过口腔检查明确。
1、先天性缺牙
若恒牙数量少于28颗（排除智齿未萌出）则属于先天性缺牙。常见缺失牙齿包括下颌切牙、上颌侧切牙及第二前磨牙，可能与遗传性外胚层发育不全综合征或孕期营养不良有关。少数牙缺失可通过正畸治疗关闭间隙，多数牙缺失需进行义齿修复。
2、多余牙
牙齿数量超过32颗属于多生牙，多见于上颌前牙区。额外牙可导致牙列拥挤、邻牙扭转或含牙囊肿，通常需手术拔除。例如正中多生牙若压迫门牙牙根，可能影响恒牙正常萌出。
3、其他伴随症状
严重牙齿数目异常常合并指甲发育不良、毛发稀疏或汗腺功能障碍。若儿童乳牙脱落但无恒牙萌出，建议拍摄全口曲面断层片评估牙胚情况，并排查全身性发育异常综合征。
先天性牙齿数目异常可能影响咀嚼功能及颌骨发育，建议在替牙期（6~12岁）定期进行口腔检查。根据缺牙数量及位置，可选择自体牙移植、正畸联合修复或种植牙等个性化治疗方案，早期干预可减少面部发育畸形风险。