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正颌矫正后会有后遗症吗

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

正颌矫正后可能会有一定的后遗症,但具体发生情况与个人体质、手术方式及术后护理密切相关。常见后遗症包括暂时性神经损伤、咬合异常、肿胀疼痛、感染以及复发风险等,多数情况下经规范处理可得到改善。

1、暂时性神经损伤

手术可能影响面部神经末梢,导致下唇、颏部等区域麻木或感觉减退,发生率约为20%-85%。这类症状通常属于术中牵拉引起的神经水肿,多数患者在3-6个月内可自行恢复,极少数可能持续更久。

2、咬合异常

约5%-10%患者可能出现暂时性咬合不适,主要因骨骼移动后肌肉记忆未完全适应,或术中截骨精度偏差导致。轻度异常可通过正畸微调改善,严重者需二次手术矫正。

3、肿胀疼痛

术后72小时为肿胀高峰期,伴随牵拉性疼痛属于正常术后反应。约90%患者肿胀在2-4周消退,冷敷、加压包扎和药物镇痛可有效缓解,持续剧烈疼痛需警惕血肿或感染。

4、感染风险

发生率低于3%,多因口腔卫生不良或免疫力下降引起。表现为切口红肿渗液、发热等症状,需立即进行细菌培养并加强抗生素治疗,严重感染可能影响骨愈合。

5、复发可能性

骨块移位发生率约1%-5%,常见于复杂畸形或未坚持佩戴保持器的患者。术后6个月内需严格使用颌间牵引装置,并定期拍摄X线监测骨愈合情况。

建议选择具有颌面外科资质的正规医疗机构,术前通过三维CT精准设计手术方案。术后严格遵循口腔清洁、饮食管理和定期复诊要求,出现异常症状及时联系主刀医生。多数后遗症通过早期干预可获得良好控制,不必过度焦虑。

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