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支气管感染应该怎样治疗

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

支气管感染的治疗方法主要包括药物治疗、对症治疗、支持治疗、雾化治疗以及并发症处理等,需根据病原体类型和病情严重程度选择合适方案。若症状持续或加重,应及时就医评估。

1、药物治疗

细菌感染引起的支气管炎可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。病毒感染则需应用磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物。若存在支原体感染,常用阿奇霉素片或盐酸多西环素片。

2、对症治疗

咳嗽频繁者可口服氢溴酸右美沙芬片止咳,痰液黏稠时可用盐酸氨溴索口服溶液促进排痰。发热超过38.5℃时,可服用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片退热。

3、支持治疗

保证每日1500-2000ml饮水量,维持呼吸道湿润。呼吸困难者可经鼻导管吸氧,氧流量控制在2-4L/分钟。建议保持室内湿度50%-60%,避免刺激性气体吸入。

4、雾化治疗

对于气道痉挛明显的患者,可使用硫酸沙丁胺醇雾化溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入,帮助解除支气管痉挛并减轻炎症反应。

5、并发症处理

若发展为肺炎或出现呼吸衰竭,需住院进行静脉输注抗生素(如注射用头孢曲松钠)、糖皮质激素(如甲泼尼龙琥珀酸钠),必要时采用机械通气支持。

治疗期间应严格戒烟并远离二手烟,避免剧烈运动。用药过程中若出现皮疹、呼吸困难等过敏反应,需立即停药并就诊。建议每3天复查血常规和C反应蛋白,评估治疗效果并及时调整方案。

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