支气管扩张通常由感染、支气管阻塞、免疫缺陷等原因引起，需及时就诊查明具体诱因。支气管结构破坏可能与多种因素相关，不同患者的病因可能存在差异。
1、感染
反复的呼吸道感染是主要诱因，结核分枝杆菌、肺炎克雷伯杆菌等病原体引发的慢性炎症会持续损伤支气管壁的肌肉和弹性组织。炎症过程中释放的蛋白酶会分解支气管结构中的弹力纤维，导致管腔持久性扩张。患者可能伴随长期咳嗽、大量脓痰等症状，需进行痰培养明确病原体。
2、支气管阻塞
肿瘤、异物吸入或淋巴结压迫等因素造成的支气管狭窄，会使分泌物无法有效排出。滞留的黏液会成为细菌培养基，引发局部反复感染和炎症反应，最终破坏支气管结构。这类患者可能出现局限性支气管扩张，胸部CT检查能清晰显示阻塞位置。
3、免疫缺陷
先天性免疫球蛋白缺乏、慢性肉芽肿病等免疫系统异常，会导致机体难以清除呼吸道病原体。长期存在的感染状态会使支气管壁持续受损，特别是IgA缺乏患者更易发生下呼吸道反复感染。此类患者除支气管扩张外，常伴有鼻窦炎、中耳炎等免疫相关病症。
存在上述危险因素的人群，建议尽早就医进行胸部高分辨CT、免疫功能检测等检查。治疗期间需避免吸烟及接触粉尘，注意保暖预防感冒，定期复查肺功能评估病情进展。急性感染期应遵医嘱使用抗生素控制感染，必要时可通过雾化治疗促进排痰。